Брилинта (Brilinta)

Брилинта (Brilinta) — Тикагрелор (Ticagrelor) 60/90 мг

Брилинта – эффективный препарат, помогающий уменьшить относительные риски смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта у пациентов с неустойчивой стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на 16% (отношение рисков (ОР) 0,84; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,77–0,92; p=0,0003), сердечно-сосудистой смерти на 21% (ОР 0,79; 95% ДИ 0,69–0,91; p=0,0013), инфаркта миокарда на 16% (ОР 0,84; 95% ДИ 0,75–0,95; p=0,0045).

Антиагрегантный препарат, главным действующим веществом которого является тикагрелор, выборочный и обратимый угнетатель P2Y12 рецептора к аденозиндифосфату (АДФ), предупреждающий АДФ-опосредованную активацию и агрегацию тромбоцитов. Вещество активно при пероральном употреблении и обратимо взаимодействует с P2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов. Тикагрелор не взаимодействует с местом связывания самого АДФ, но его взаимосвязь с P2Y12 рецептором тромбоцитов к АДФ предотвращает перенос сигналов. У лиц с неизменным течением ишемической болезни сердца (ИБС) на фоне приема ацетилсалициловой кислоты тикагрелор быстро срабатывает, о чем свидетельствуют результаты определения среднего значения угнетения агрегации тромбоцитов (ИАТ): через 0,5 часа после приема нагрузочной дозы 180мг тикагрелора среднее значение ИАТ составляет примерно 41%, максимальное значение ИАТ 89% достигается примерно через 2-4 часа после употребления медикамента и сохраняется в течение 2-8 часов. У 90% пациентов окончательное значение ИАТ более 70% достигается через 2 часа после употребления лекарства.

Лекарственная форма:

Таблетки

Режим дозирования

Лекарственное средство необходимо применять по назначению врача. Препарат Брилинта принимают перорально, не зависимо от еды. Дозировку подбирает лечащий врач. Обычно прием начинают с нагрузочной дозы 180 мг однократно, затем продолжают по 90 мг два раза в сутки. Параллельно с приемом препарата Брилинта следует ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту (от 75 мг до 150 мг), в случае отсутствия индивидуальных противопоказаний. Не желательно совершать перерывы в терапии. Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом Брилинта — 12 месяцев, за исключением случаев патологической необходимости в преждевременной отмене препарата. Информация о приеме тикагрелора более 12 месяцев ограничена. У лиц с острым коронарным синдромом преждевременное прекращение любой антиагрегантной терапии, в том числе препаратом Брилинта, может увеличить риск сердечно-сосудистой смерти или инфаркта миокарда в результате основного заболевания. Желательно избегать досрочного прекращения лечения препаратом.

Побочное действие

Лечение препаратом Брилинта может сопровождаться следующими нежелательными побочными эффектами:

• Одышка, ушибы, носовые кровотечения.
• Гиперурикемия.
• Внутричерепное кровоизлияние, головная боль, головокружение, парестезия, спутанность сознания.
• Кровоизлияния (интраокулярные, конъюнктивальные, ретинальные).
• Кровоизлияние в ухо, вертиго .
• Одышка, носовое кровотечение, кровохарканье.
• Желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью, кровотечения из язвы ЖКТ, геморроидальные кровотечения, гастрит, кровотечения в ротовой полости (включая гингивальные кровотечения), рвота, диарея, абдоминальная боль, тошнота, диспепсия, ретроперитониальное кровотечение, запор.
• Подкожные или кожные геморрагии, гематомы, сыпь, зуд.
• Гемартроз.
• Кровотечение из мочевыводящих путей.
• Вагинальные кровотечения (включая метроррагии).
• Увеличение концентрации креатинина в крови.
• Кровотечение на месте проведения процедуры, кровотечение после процедуры, кровотечение из раны, травматическое кровотечение.

При каких болезнях применяется:

• Нестабильная стенокардия
• Острый инфаркт миокарда
• Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
• Эмболия и тромбоз артерий
• Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
• Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата

Показания:

Брилинта назначается вместе с ацетилсалициловой кислотой и показана для профилактики атеротромботических событий у лиц с острым коронарным синдромом: неустойчивой стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чрезкожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.

Противопоказания:

• Аллергия на тикагрелор или любой из компонентов препарата;
• Активное патологическое кровотечение;
• Внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
• Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность;
• Одновременный прием тикагрелора с мощными блокаторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, ритонавир и атазанавир);
• Дети и подростки до 18 лет (в связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности использования у данной группы лиц).